寻常型银屑病的临床表现有哪些?

• 时间：2021-12-17
• 来源：沈阳中北银屑病医院
• 作者: 李新

　　银屑病俗称牛皮癣，它是一种目前病因不清的，以红斑、鳞屑为主要表现的，慢性的炎症性的皮肤病。它的特点就是病程是慢性的，容易反复发作。那么临床上主要把银屑病分为四大种类型，寻常型、关节炎型、脓疱型、红皮病型四种。

　　银屑病是易诊断，治疗方面要根据情况综合治疗，根据不同的银屑病的类型，它的发病的部位、年龄，以及病情的严重程度，皮损的累及的范围，选择不同的治疗方案。

　　寻常型银屑病临床上多见。皮损初为绿豆大小红色斑丘疹，渐融合成斑片，表面有厚层鳞屑，银屑病角化不全的角质层中有空隙进入空气，由于反光作用鳞屑呈银白色。刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴，故称为蜡滴现象;刮去鳞屑又可见淡红色发光半透明薄膜，称为薄膜现象;再轻刮去薄膜则出现小出血点，呈露珠状，称点状出血现象，即Auspitz征，这是因为银屑病特殊的皮肤病理改变即真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。蜡滴现象、薄膜现象及点状出血现象为本病特征，具有诊断价值。

　　皮损好发于头皮、四肢伸侧，尤其在时膝伸侧及腰骰部，广泛对称分布。在疾病发展过程中，皮疹呈多种形态，如点滴状、钱币状、蛎壳状、花瓣状、疣状等。

　　急性点滴状银屑病又称发疹性银屑病，常见于青年。发病前常有咽喉部链球菌感染史，发病急骤，皮疹迅速发展，数日内可遍布全身，呈点滴状，为大小丘疹、斑丘疹，色泽潮红，覆以少许鳞屑，痒感程度不等，经适当治疗可在数周内消退，少数患者可转至慢性病程。

　　头皮的损害为境界清晰、仅扩展到前额发际外数厘米处覆有厚层鳞屑的大小不等的红斑，积使头发紧连成束状，但不脱落。急性期可出现颜面部的损害：点滴状浸润性红斑、丘疹或出现脂溢性皮炎样改变。粘膜的损害常见于龟头、包皮内侧，呈边缘清晰淡红色斑块，表面覆以银白色鳞屑。甲的损害多见，病甲数月内可从一个到多个，甲板上出现散在顶针样点状凹陷，凹凸不平无泽，有横沟、纵峭、肥厚、甲剥离、畸形或缺如等。

　　银屑病的病程经过缓慢，有的自幼发病，持续十数年或几十年，反复发作。患者自觉有不同程度瘙痒，大部分患者冬重夏轻。