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2 (179)关节

得了银屑病,不仅仅是不美观,还会有一系列更严重的病变。今天我们就来讲讲它的孪生兄弟“银屑病关节炎。

银屑病关节炎(PsA),是与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有一组有关节炎、肌腱端炎、指/趾炎、脊柱炎表现,其疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍等临床症状多样,疾病进程复杂。我国银屑病关节炎患病率约为 1.23%,可发生于任何年龄,高峰年龄为20~40岁,无性别差异,但脊柱受累的以男性较多。

银屑病关节炎有5种类型

①累及1~2个指趾远端关节的少关节炎,非对称性;

②累及指趾远端多个关节的多关节炎,对称性,很像类风湿性关节炎;

③远端指趾间关节炎,这是银屑病关节炎最特征性的表现;

④毁损型多关节炎,导致手脚小骨骼的溶解毁损畸形;

⑤脊柱炎和骶髂关节炎。

非对称性的骶髂关节炎以男性较为多发。脊柱炎可以单发,也可以与外周关节炎同时发病。

银屑病关节炎并不一定与银屑病皮肤损害同时发生,可先于或后于皮损发生。约 15%的银屑病关节炎在银屑病发作前就已经发生。如果有严重的银屑病或者指趾甲损害的银屑病,其合并关节炎的概率就大大增加。

银屑病关节炎会造成对关节、肌腱附着点的炎症破坏,最终导致关节畸形的发生。早期认识、诊断,并给予积极治疗,平时注意防范进一步损伤,是延缓或终止关节畸形发生的关键。

银屑病关节炎起病隐匿,约 1/3急性发作,起病前可无任何诱因。如果有银屑病史或银屑病家族史,发现下列这些表现时,就要警惕银屑病关节炎了:

☆指趾甲毁损,点状凹陷、甲分离、甲床变棕色。

☆指趾关节红肿疼痛。

☆指趾关节周围软组织肿胀成腊肠样变形。

☆肌腱附着点炎引起的足跟红肿疼痛。

☆腰椎或骶髂关节疼痛。

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